盐酸舍曲林片不同人群用药情况
时间:2019-12-30 09:25:26 未知 作者:admin 点击:2424
孕妇及哺乳期妇女用药
只有当妊娠期妇女服药的益处明显大于药物对胎儿的潜在风险时,方可服用盐酸舍曲林片。
妊娠-非致畸性影响
妊娠晚期暴露于舍曲林和其它SSRIs 或SNRIs 后,新生儿可出现并发症,并因此而需要延长住院、呼吸支持及管饲。这些发现基于上市后报告。这些并发症可在分娩后立即出现。报告的临床表现包括呼吸困难、发绀、呼吸暂停、痫性发作、体温不稳定、喂食困难、呕吐、低血糖、肌张力减低、肌张力增加、腱反射亢进、震颤、神经过敏、易激惹和持续哭闹。这些特点可能与SSRIs 和SNRIs 的直接毒性一致,或可能与停药综合征一致。当妊娠妇女在妊娠晚期服用盐酸舍曲林片时,医生应认真考虑治疗的潜在风险和收益。医生应注意,在一项201 例有抑郁症病史的女性患者入组的前瞻性纵向试验中,妊娠开始时,她们服用抗抑郁药且情绪愉快。与继续服用抗抑郁药的女性相比,妊娠期间停用抗抑郁药的女性更可能病情复燃。
产程和分娩
盐酸舍曲林片对人类产程和分娩的影响未知。
哺乳期妇女
尚不清楚本品及其代谢产物是否经母乳分泌;如果经母乳分泌,其分泌量为多少亦未知。因许多药物可经母乳分泌,哺乳期妇女应慎用盐酸舍曲林片。
儿童用药
尽管儿童患者对舍曲林的代谢稍快,为了避免产生过高的血药浓度,对儿童患者建议使用较低剂量,尤其是6~12 岁体重较轻的儿童。
老年用药
临床试验入组了663 例≥65 岁的美国老年抑郁患者,其中180 例≥75 岁。与年轻受试者报告的不良反应相比,在老年患者临床试验中观察到的总体不良反应模式无差异。而且,根据报告的其它经验,尚未发现老年和年轻受试者间的安全性模式存在差异。和其它药物一样,不排除一些老年患者具有更高的敏感性。一项本品与安慰剂对照的临床试验,入组了947 例老年抑郁症患者。与年轻受试者报告的疗效相比,在老年患者临床试验中观察到的总体疗效模式无差异。老年患者应用SSRIs(包括舍曲林)和SNRIs后,可出现具有临床意义的低钠血症。该不良事件对老年患者的风险可能更大。
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