抽血检查后的化验单该怎么看?
时间:2022-11-22 10:05:58 160大药房 作者:160大药房网上药店 点击:1917
血常规是医院最常见的检查项目,对于肿瘤患友来说更是不陌生。一到化疗三天两头验血,一旦血象低了不仅要打升白针、甚至还要输血,很多患友因此十分头痛。今天我们有幸邀请到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院郭晓彤主任,给大家普及一下血常规的知识,让大家自己看懂化验单,并且知道出现贫血、白细胞低、血小板低应该怎么办?
抽血检查后的化验单该怎么看?
在血常规检查中,白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板的数据是最关键的。报告中一般用:(↑)、HIGH、H等表示“数值高于正常”;(↓)、LOW、L等表示“数值低于正常”。在一般情况下,超出了正常参考值范围都可能属于异常。当了解了这些常识之后,您就可以对自己的化验结果心中有数,并可以向医生进行重点询问。
1.白细胞(WBC)计数
白细胞构成人体的免疫防御系统,主要由粒细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系三个主要的细胞组成。化疗期间,患友应每周复查1-2次血常规,检测白细胞与中性粒细胞水平。
中性粒细胞减少症是化疗引起的最主要的不良反应之一,大多数标准剂量的化疗方案可导致中性粒细胞减少6-8天。
一般来说,大剂量或高密度化疗时如应用细胞周期特异性药物(如氟尿嘧啶等抗代谢药)7-14天,中性粒细胞会出现低谷,需要14-21天中性粒细胞恢复。
使用细胞周期非特异性药物10-14天,可出现中性粒细胞减少症,需要21-24天中性粒细胞恢复。当血液中的中性粒细胞数减少到1×109/L时,机体的抵抗力就会降低,容易发生感染。
患友在化疗后7-14天自行测量体温进行监测,如发现粒细胞减少伴发热症状——口腔温度>38.3℃(腋旁温度>38.1℃)或连续2小时内连续测两次口腔温度>38℃(腋窝温度>37.8℃)且中性粒细胞数<0.5×109/L时,应高度重视并及时到医院就诊。
2.红细胞计数(RBC)血红蛋白(Hb)
红细胞负责运送氧气及代谢产物二氧化碳,且血液之所以为红色就是因为红细胞。血红蛋白低于正常水平称之为贫血,即外周血中单位容积内红细胞(RBCS)数减少或血红蛋白(Hb)浓度减低,致使机体不能对周围组织细胞充分供氧。
化疗和放疗导致的骨髓抑制也是引起肿瘤相关贫血的主要原因。化疗药物及其相互联合应用能促进红系细胞凋亡,也可能造成肾脏损伤,损伤肾小管细胞导致内源性促红细胸牛成素(Epo)减少而引发贫血。
输血和促红细胞生成素是日前纠正肿瘤相关性贫血的主要方法。
· 当贫血患友的血红蛋白水平明显下降至70g/L前,原则上不应考虑输血治疗;
· 当血红蛋白低于60g/L或临床急需纠正缺氧状态时可考虑输血治疗;
· 当血红蛋白≤100g/L时,考虑给予促红细胞生成素治疗;
· 当血红蛋白>120g/L时,可以停止使用促红细胞生成素;
· 当血红蛋白低于80g/L时,不建议肿瘤患友进行化疗治疗。
3、血小板(Plt)计数
血小板在人体的凝血系统中担负重要的功能,血小板计数低于正常值是一种最常见的肿瘤治疗并发症。
· 当血小板计数<50×109/L时,可引起皮肤或黏膜出血,同时患友在承受手术和侵袭性创伤性检查中存在一定风险;
· 当血小板计数<20×109/L时,有自发性出血的高危险性;
· 当血小板计数<10×109/L时,则自发性出血的风险极高。
血小板减少通常在化疗后的3-4天出现。血小板计数最低点出现的时间和降低的幅度视所用的化疗药物、剂量、是否联合用药以及患友的个体差异和化疗次数而不同。
即使是同一化疗方案,随着疗程的累加,对于同个患友引起的症状也会越来越严重,这主要是由于化疗药物剂量的累积而造成持续骨髓抑制所致。
当血小板≤10×109/L时,需预防输注血小板,对于不符合血小板输注指征的血小板减少症患友,应在血小板计数<75×109/L时采取以下两种方案:
①应用重组人血小板生成素(特比奥rhTPO),可于化疗结束后6-24h,皮下注射,剂量为300U-kg-1.d -1,1次/d,连续应用14d。
②使用重组人白细胞介素11:推荐剂量为25-50ug/kg,皮下注射,1次/天,至少连用7-10天,至化疗抑制作用消失且血小板计数≥100×109/L或血小板较用药前升高50×109/L时,应及时停药。
注意事项:白介素-11会引起过敏或超敏反应,包括全身性过敏反应;肾功能受损患友须减量使用;老年患友,尤其是有心脏病史者慎用。
网上药店160大药房提醒:通过以上内容了解发现,肿瘤患友进行血常规检查很有必要,可以更好掌握身体指标变化情况。有指标异常情况,可以及时采取应对措施,才能让肿瘤患友身体受到的伤害减轻。以上就是关于血常规化验单上需要了解的内容,希望对大家有所帮助~
文章转载至:健康160微信公众号,如有侵权,请联系删除。
图片来源:giphy.com;网络。如有侵权,请联系删除。
上一篇:秋季泡脚不简单,一不小心成大事
下一篇:低盐饮食有助于预防哪种疾病?